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惊险26分钟!产妇胎盘早剥新疆医护人员紧急抢救母子平安

2018-11-21 23:44:35  来源:中新网新疆  字号:



  中新网新疆新闻11月16日电(刘 倩)产妇努女士胎盘早剥流血不止,危及母女生命,医院立即开启抢救绿色通道,从产妇入院到孩子出生,耗时仅26分钟。11月14日,在自治区第五人民医院,因抢救及时,努女士母子二人转危为安。

  据了解,努女士怀孕39周加6天,11月14日早晨突然出现剧烈腹痛并伴随阴道流血,被家人紧急送到自治区第五人民医院妇产科就诊。

  “患者送来时是10时15分,裤子已经给鲜血浸透。测胎心发现胎心基线平直(正常的胎心率振幅应该有上下波动),宫缩无明显间歇,测血压高达170/120mmHg,孕妇出现宫缩,发生胎膜早破,出现血性羊水,初步考虑胎盘早剥,情况十分危急。”当时接诊医生张洁介绍说。 胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,诊断处理不及时会发生严重并发症,如胎儿窒息、母体凝血功能异常、产后出血等。一旦确诊为胎盘早剥,就要争分夺秒尽快娩出胎儿。随即,医院迅速开启抢救绿色通道。

  据接诊医生回忆,10时20分,产科值班人员一边向入院办理处申请绿色通道、办理住院,一边跟孕妇及家属解释病情,签手术同意书。同时通知手麻科、功能科、新生儿科医生到位,分工协作抢救命悬一线的孕妇及腹中胎儿。 10时25分,努女士被送入手术室,早已准备就绪麻醉科医生立刻开始麻醉,10时28分产科医生争分夺秒施行剖宫产术。 打开子宫后医生发现,努女士宫腔内有大量血块,胎盘剥离三分之二,属于重型胎盘早期剥离。子宫壁颜色呈紫蓝色,这是胎盘早剥发生内出血,血液浸入子宫肌层导致的,是子宫胎盘卒中症状。10时33分,努女士顺利出胎一名女婴。新生儿科医生对其立即进行评估,婴儿1分钟评分为9分,5分钟及10分钟评分均达到10分,在场的医生们才松了一口气。

  10时41分,努女士被继续送入ICU救治,这时距她入院仅仅过去26分钟,她的身体逐渐恢复,一天后转到普通病房进一步观察。预计一周内,努女士将顺利出院。医生提醒孕妈,胎盘早剥是很凶险的产科重症,最常见的典型症状是阴道出血。孕期一定要按时产检,密切观察是否有阴道出血及胎动异常等情况,一旦出现任何异常及时咨询医生或马上就诊。

  “凭借首诊医生专业及时的准确判断,为我们的救治赢得了宝贵的时间,如果医生动作慢几分,内出血很可能进一步影响凝血机制,引起产妇凝血功能异常,就更危险了。”自治区第五人民医院妇产科主任朱津保如此说。至今回想起这场惊心动魄的抢救,医护人员还是捏了一把汗,可当他们看到经过全力救治,患者和婴儿状态逐渐平稳,从死亡线上挣脱出来转危为安时,又会发自内心的为患者高兴。“ 手术风险大,时间紧迫,在这种情况下,能够母女平安且保住子宫非常不容易,是我们医护团队共同努力的结果。”

  胎盘早剥极其凶险!指导并参与此次产妇救治的自治区第五人民医院妇产科主任朱津保说,胎盘早剥,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可威胁母儿生命。胎盘早剥多见于经产妇,再次妊娠时易再次发生。据了解,胎盘早剥的孕妇中多存在高血压、胎盘、脐带发育异常、外伤等危险因素,发病原因除了上述已知的因素外,也有不明缘由所致。

  胎盘一旦剥离,意味着胎儿的氧气和能量物质的供应终止,此时,如果不能迅速娩出胎儿,轻则胎儿窘迫,神经受损,甚至胎死宫内;重则胎盘剥离面的出血导致母亲子宫卒中,凝血功能障碍,肾功能不全,弥散性血管内凝血(DIC),进而多脏器功能衰竭死亡。胎盘早剥的母儿预后与胎盘早剥的面积和进展,以及是否有妊娠期高血压疾病有关,还与是否及时取出胎儿有密切关系。

  朱津保提示,预防妊娠高血压综合症、妊娠晚期要小心突然腹痛、按时产检都是预防胎盘早剥的有效手段。孕产妇在孕20周后或分娩前,突发腹痛或出现不明原因阴道出血,一定要第一时间前来医院就诊。

(编辑:孙亭文)
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